La perimenopausia es una etapa de transición natural en la mujer, que puede comenzar entre  los 40 y 50 años, aunque en algunas mujeres inicia a finales de los 30 o hasta después de los  50. En Chile, el climaterio —la etapa que engloba la perimenopausia, menopausia y  postmenopausia— afecta a millones de mujeres; según la Encuesta Nacional de Salud 2016– 2017, aproximadamente 1,3 millones de mujeres entre 45 y 64 años se encuentran en la  menopausia o etapa cercana.  

Cambios y síntomas más comunes  

Durante la perimenopausia, la producción de estrógenos y progesterona disminuye de forma  irregular, lo que provoca una serie de cambios:  

• Menstruación irregular: los ciclos pueden acortarse, alargarse, interrumpirse o  presentar flujos más intensos o escasos.  
• Bochornos y sudoración nocturna: afectan hasta al 80 % de las mujeres durante esta  etapa.  
• Alteraciones del sueño: se generan por bochornos o sudoración nocturna, y baja  calidad de sueño. 
• Síntomas emocionales: entre el 30 y 40 % de las mujeres tiene cambios de ánimo tipo  SPM (Síndrome Pre-Menstrual), con irritabilidad, tristeza o dificultad para concentrarse.  También aumenta el riesgo de depresión y ansiedad.  
• Cambios genitourinarios: sequedad vaginal, dolor durante el sexo, incontinencia  urinaria o infecciones recurrentes.  
• Pérdida de densidad mineral ósea y aumento del riesgo cardiovascular: niveles  bajos de estrógenos aumentan el colesterol “malo” y disminuyen el “bueno”, elevando el  riesgo de enfermedades cardíacas, y en los huesos estos niveles bajos de estrógenos  pueden producir osteoporosis.  
• Trastornos cognitivos: muchas mujeres reportan olvidos o problemas de  concentración durante la perimenopausia.  

Cómo abordarla con información y apoyo médico  

1. Consulta médica temprana  

Hablar con su ginecólogo es clave, especialmente si los síntomas deterioran la calidad de vida.  No siempre se necesita medir hormonas; el diagnóstico se basa en edad, historial menstrual y  síntomas, confirmándose con la medición de niveles hormonales. 

2. Estilo de vida saludable  

• Dieta rica en calcio, vitamina D, proteínas y estilo mediterráneo puede ayudar a  prevenir la pérdida ósea y el aumento del riesgo cardiovascular.  
• Ejercicio regular, incluyendo fuerza y peso, mejora huesos y músculos, metabolismo y  sueño.  
• Evitar tabaco, alcohol y cafeína ayuda a reducir los bochornos y el impacto emocional.  
• Crear una higiene de sueño adecuada (habitación oscura, fresca, sin pantallas)  mejora el descanso.  

3. Intervenciones médicas personalizadas  

• Terapia de reemplazo hormonal (TRH): la más eficaz para bochornos y sudoración  nocturna.  
• Tratamientos no hormonales: se enfocan en aliviar síntomas específicos, como el uso  de antidepresivos para manejar la depresión o la ansiedad, y lubricantes para reducir la  sequedad y el dolor vaginal.  
• Anticonceptivos hormonales antes de terapia de reemplazo hormonal: pueden  regular los sangrados irregulares y evitar embarazos no deseados mientras persiste la  ovulación.  

La perimenopausia es una fase natural pero compleja que conviene conocer y manejar con  anticipación. Eurofarma se compromete a promover la salud femenina con orientación  actualizada.  

Fuentes:  

• https://healthcare.utah.edu/healthfeed/2023/03/que-es-la perimenopausia?
• https://medicina.uc.cl/publicacion/climaterio-consideraciones-dianostico-terapeuticas-en atencion-primaria-de-salud/?  
• https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/perimenopause/symptoms causes/syc-20354666?