Dispepsia es un síntoma complejo más que un diagnóstico. La clasificación dependerá de la realización o no de una endoscopía del tracto gastrointestinal superior (1):

1.       Pacientes sin endoscopia: Dispepsia no investigada.

2.       Pacientes con endoscopia con hallazgos patológicos responsables de los síntomas, como úlcera péptica: Dispepsia orgánica.

3.       Aquellos sin una causa detectable, hasta tres cuartos de los individuos: Dispepsia funcional.

Estudios en Sudamérica han encontrado una prevalencia de dispepsia no investigada de 37,7% (IC 95%, 28,5 a 47,3). (1) 

Ditopax® es un comprimido masticable que contiene (2):

·       Hidróxido de aluminio-carbonato de magnesio (coprecipitado) 

·       Hidróxido de magnesio

·       Simeticona

Hidróxido de aluminio-carbonato de magnesio (coprecipitado), e hidróxido de magnesio

Estos antiácidos de efecto rápido aumentan el pH del contenido gástrico reduciendo la concentración de ácido en el jugo gástrico, inactivando de manera irreversible la acción proteolítica de la pepsina (Figura).2,3 Esta combinación balanceada no tiene efectos constipantes ni laxantes a nivel intestinal. (2)

Simeticona

Es un agente antiespumante (tensoactivo), no sistémico y fisiológicamente inerte, que altera la elasticidad de las interfases de las burbujas atrapadas en el moco del aparato gastrointestinal produciendo su coalescencia y eliminación más rápida, aliviando los síntomas del exceso de gas, tales como abotagamiento, distensión y presión estomacal. (2,4)

También puede actuar como barrera tópica mucosa protegiendo contra irritantes como ácido gástrico, sales biliares y ácido acetilsalicílico .(4)

Figura. Mecanismo de acción antiácido de los componentes de Ditopax®. (3)

AlCl3, cloruro de aluminio; Al2(CO3)3, carbonato de aluminio, CO2, dióxido de carbono; HCO3-, anión bicarbonato; H2O, agua; MgCl2, cloruro de magnesio. Adaptado de Garg V, et al. J Int Med Res. 2022 Mar;50(3):3000605221086457. 

Estudios clínicos han demostrado que las formulaciones antiácidas con hidróxido de aluminio, hidróxido y carbonato de magnesio proporcionan alivio sintomático significativo contra la acidez (ardor gástrico), al aumentar significativamente el pH gástrico y reducir la actividad de pepsina, por lo que se utilizan como terapia complementaria para esofagitis, gastritis y enfermedad por úlcera péptica.3

En embarazadas que presentan ardor gástrico, la combinación de hidróxido de aluminio y de magnesio con simeticona ha demostrado mayor eficacia vs. placebo, con alivio parcial o completo en 93% vs. 66% de las pacientes, respectivamente (p<0,01). (5)

Referencias:

1. Ford AC, Marwaha A, Sood R, Moayyedi P. Global prevalence of, and risk factors for, uninvestigated dyspepsia: a meta-analysis. Gut. 2015 Jul;64(7):1049-57. 

2. Folleto de Información al Profesional Ditopax® comprimidos masticables. ISP 15-Oct-2024. 

3. Garg V, Narang P, Taneja R. Antacids revisited: review on contemporary facts and relevance for self-management. J Int Med Res. 2022 Mar;50(3):3000605221086457.

4. Burta O, Iacobescu C, Mateescu RB, et al. Efficacy and safety of APT036 versus simethicone in the treatment of functional bloating: a multicentre, randomised, double-blind, parallel group, clinical study. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Sep 25;3:72.

5. Altuwaijri M. Evidence-based treatment recommendations for gastroesophageal reflux disease during pregnancy: A review. Medicine (Baltimore). 2022 Sep 2;101(35):e30487.